Traitement conseillé

  • Prélèvement bactériologique obligatoire avant tout traitement antibiotique.
  • Il s'agit d'une IST : recherche d'autres IST, traitement du (ou des) partenaire(s), éducation et prévention des IST.

Traitement antibiotique probabiliste

Traitement anti-gonococcique

  • CEFTRIAXONE IV/IM/SC : 500 mg en 1 injection unique
  • ou si allergie aux Blactamines :
    • AZITHROMYCINE PO : 2 g en dose unique (traite aussi le chlamydia, prévenir de troubles digestifs probables)
    • ou GENTAMICINE IM : 240 mg en 1 injection unique
    • ou en dernier recours CIPROFLOXACINE PO : 500 mg en dose unique

Associé au traitement anti-Chlamydiæ

  • AZITHROMYCINE PO : 1 g en 1 prise unique
  • ou DOXYCYCLINE PO : 100 mg 2 fois/j pendant 7 jours

Consultation de contrôle

  • À J3 si persistance des symptômes.
  • À J7 systématiquement : contrôle de guérison, résultats des sérologies, prévention.
  • Traitement du Mycoplasme génitalium si persistance des signes cliniques sans bactérie retrouvée au prélèvement :
    • AZITHROMYCINE PO : 500 mg 1 fois/j le 1er jour, puis 250 mg 1 fois/j pendant 4 jours

Choix du comité ANTIBIOCLIC

  • Privilégier le traitement monodose.
  • Ne plus utiliser le Cefixime du fait de nombreuses résistances
  • Eviter les FQ autant que possible

Sources