Traitement conseillé

La bactériurie asymptomatique au cours de la grossesse est un facteur de risque de pyélonéphrite aigüe (PNA)

Le traitement de cette colonisation est recommandé pour toute bactériurie mono-microbienne > 105 y compris pour le Streptocoque du groupe B.

Traitement antibiotique d'emblée adapté à l'antibiogramme

  • 1ere intention : AMOXICILLINE PO : 1 g 3 fois/j pendant 7 jours
  • 2e intention : PIVMÉCILLINAM PO : 400 mg 2 fois/j pendant 7 jours
  • 3e intention : FOSFOMYCINE PO : 1 sachet en prise unique
  • 4e intention : TRIMETHOPRIME seul PO (contre-indiqué au 1er trimestre) : posologie optimale non établie
  • 5e intention :
    • COTRIMOXAZOLE PO (contre-indiqué au 1er trimestre) : 800 mg/160 mg 2 fois/j pendant 7 jours
    • ou NITROFURANTOÏNE PO : 100 mg 3 fois/j pendant 7 jours
    • ou AMOXICILLINE-ACIDE CLAVULANIQUE PO : 1 g 3 fois/j pendant 7 jours
    • ou CÉFIXIME PO : 200 mg 2 fois/j pendant 7 jours

ECBU de contrôle

  • ECBU de contrôle à J8 - J10 post traitement
  • Puis ECBU mensuel tout au long de la grossesse

Choix du comité ANTIBIOCLIC

  • Sensibilité préservée et effets secondaires moindres.

Sources