Traitement conseillé

  • Hospitalisation si : mauvaise tolérance des quintes, apnées, défaillance cardio-respiratoire, état de mal convulsif.

Traitement antibiotique

  • ÉRYTHROMYCINE PO : 50 mg/kg/j en 2 à 3 prises quotidiennes pendant 14 jours
  • ou CLARITHROMYCINE PO : pendant 7 jours
    • clairance > 30 mL/min : 15 mg/kg/j en 2 prises quotidiennes (soit 1 dose-poids 2 fois/j)
    • clairance < 30 mL/min : 7,5 mg/kg/j en 1 prise quotidienne (soit 1 dose-poids 1 fois/j)
  • ou AZITHROMYCINE PO : pendant 3 jours
    • clairance > 40 mL/min : 20 mg/kg/j en 1 prise quotidienne (soit 1 dose-poids 1 fois/j)
    • clairance < 40 mL/min : contre indiqué
  • ou COTRIMOXAZOLE PO : pendant 10 jours
    • clairance > 30 mL/min : SMX 30 mg/kg/j + TMP 6 mg/kg/j en 2 prises quotidiennes
    • clairance = 15-30 mL/min : SMX 15 mg/kg/j + TMP 3 mg/kg/j en 1 prise quotidienne
    • clairance < 15 mL/min : SMX 15 mg/kg/j + TMP 3 mg/kg/j après dialyse

Mesures associées

  • Isolement ou éviction scolaire : jusqu'à 5 jours d'antibiothérapie adaptée.
  • Antibioprophylaxie : entourage familial et sujets fragiles (nourrissons non vaccinés, femme enceinte…), précoce, jusqu'à 21 jours maximum après le contact, mêmes modalités qu'en curatif.

Choix du comité ANTIBIOCLIC

  • Privilégier un traitement court, efficace pour lutter contre la contagiosité et bien toléré.

Sources