Exacerbation de bronchopneumopathie chronique obstructive

  • L'argument clinique pour une origine bactérienne est la présence d'une expectoration purulente verdâtre franche des crachats.
  • Principales bactéries en cause : pneumocoque, Haemophilus influenzae, Branhamella catarrhalis, plus rarement Pseudomonas æruginosa.
  • Toujours rechercher d'autres causes à l'exacerbation qu'une infection bactérienne.

Critères d'hospitalisation

  • Signes cliniques de gravité : altération des fonctions supérieures, hémodynamique instable, détresse respiratoire aiguë.
  • Stade évolué de la BPCO : oxygénothérapie à domicile, corticothérapie orale prolongée.
  • Situations particulières : comorbidités, précarité, isolement.
  • Critère évolutif péjoratif : exacerbation récente avec hospitalisation, réponse insuffisante au traitement en ambulatoire.

 

Indiquez l'état clinique de base de votre patient (en dehors de toute exacerbation).