Méningite à méningocoque (prophylaxie)
Épidémiologie
- Infections invasives à méningocoque dues aux sérogroupes A, B, C, Y, W135.
- Bactérie très fragile qui ne survit pas dans le milieu extérieur.
- Transmission par les sécrétions rhino-pharyngées (gouttelettes).
Prophylaxie des sujets contacts
Prophylaxie d'un sujet ayant été en contact avec un cas index :
- Concerne tous les sujets contacts identifiés, quelque soit leur statut vaccinal.
- À faire dans les 24-48 h suivant le diagnostic, n'a plus d'intérêt après 10 jours du dernier contact avec le cas index.
- Pas d'éviction scolaire des sujets contacts.
Définition d'un sujet contact devant bénéficier d'une prophylaxie
- Exposition directe aux sécrétions rhino-pharyngées d'un cas dans les 10 jours précédant son hospitalisation
- Contact < 1 mètre, en face à face, pendant au moins 1 heure (moins si toux importante ou éternuements fréquents)
- Si contact bouche à bouche : pas de limite de durée
Les personnes ayant été en contact avec les sujets contacts du cas index ne sont pas à risque.
La prophylaxie est l'occasion de vérifier le statut vaccinal anti-méningococcique du patient.